A4腰、马甲线、筷子腿、锁骨放硬币、反手摸肚脐。社交媒体贩卖的女性身材焦虑（body shaming or weight shaming），真是花样翻新，无所不用其极。结果呢？更多年轻女孩子患上进食障碍（Eating Disorders or Disordered Eating）。
“要么瘦，要么死”（Thin or die）。无论是在现实还是网络，减肥（weight loss）、变瘦已经成为了对女性的一种诅咒和畸形审美。
女性容易有身材焦虑。当美女不过百成为体重的标准，当穿童装衣服还怕显胖，当“少女感”和“白瘦幼”已经是对成年女性的审美要求，哪个女人敢不瘦成一道闪电？所以身材丰满、壮硕的女性就相当于是自绝于人民，跟懒惰、不自律，不努力、不合格划了等号。
进食障碍（Eating Disorders）
进食障碍(Eating Disorders or Disordered Eating)，又名饮食失调，是以不正常饮食习惯或异常进食行为为主的精神心理障碍。进食障碍缘起于患者希望重新获得控制感（Control），他们通过严格控制饮食，看到自己体重下降的过程中，产生强烈的成就感，并享受这个过程中高于他人的控制感。然而这种努力的结果，最终又导致新一轮失去控制。
进食障碍特别是对于十几岁、二十岁出头的女性来说，更容易成为毁灭性灾难。进食障碍分这样几种：
坚持不懈地追求苗条，对自身体像认识歪曲，极度害怕肥胖，限制食物摄入，导致体重显著下降。神经性厌食症患者一般会严格限制食物摄入，即使神经厌食症患者体重偏低，他们还是对体重增加或发胖有强烈的恐惧感。
她们即使瘦得皮包骨头，也已经无法接受食物，无法正常进食，精神上对食物有反感，甚至厌恶。厌食症常伴随抑郁症、焦虑症一起出现。不仅使病人遭受生理和精神上的折磨，严重时甚至可能有生命危险。
神经性贪食症（Bulimia Nervosa）
神经性贪食症患者可能反复暴饮暴食，即在相对较短的时间里吃大量食物。之后 又为了试图控制体重抵消暴饮暴食而有以下行为: 催吐、绝食、过度运动或不当使用泻药、毒品或药物。
这些行为通常很隐蔽，而且神经性贪食症患者会费尽周折不让别人知道他们的饮食与运动习惯。许多神经性贪食症患者体重忽高忽低，但并不能减肥; 他们可能保持正常体重，或体重稍微偏低，或者甚至可能体重增加。
长期高强度、高频率的恶性催吐，食道和胃壁容易被胃液灼伤。而且即使一开始催吐需要用手指抠，时间长了后，肠胃产生自觉反应，吃进去的食物，肠胃自己会送出来。同时，催吐带来的胃部强酸极易腐蚀牙齿，使牙齿损坏脱落。
患者会反复暴饮暴食，即在较短的时间里吃大量食物，并会快速进食，比如经常点外卖独自一人吃很多份。在这种暴饮 暴食的过程中，他们感觉对饮食失去了控制，即使想要停下来，可能也无法做到。
患有暴饮暴食症者往往对他们在暴饮暴食过程中所吃的食物量和饮食方式有负罪感或耻辱感。在沮丧，焦虑和完美主义的感觉中挣扎，但一般不会催吐。
Ta们会长期与抑郁、自责、焦虑、自我反感等困难情绪作伴，而这些情绪又往往促使Ta们需要用食物来调节控制情绪。这样周而复始，就形成了一个难以打破的恶性循环。同时，Ta们很多也患有抑郁症或焦虑症。
进食障碍的成因(Causes Of Eating Disorders)
进食障碍的原因，除了前面提到的对自己身体的扭曲认知外（body image issue），还有其他方面的一些原因。
1. 情绪性进食（Emotional Eating or Stress Eating）
情绪性进食是指通过食物来满足情感需要的行为。确实，食物不只用于饥饿或补充营养，当我们压力大、有情绪的时候，吃东西往往能帮助缓解压力、抒发情绪和安慰自我。特别是一些高热量的垃圾食品，更可能暂时缓解紧张、空虚、寂寞等多种情绪状况。无论是暴饮暴食还是厌食，通常是因为无法表达情绪，所以通过过度进食发泄情绪，或者极度控制饮食来表达情绪。
2. 创伤（Trauma）
一些重大事件发生后，比如身体伤害、灾难或是关系冲突都有可能成为创伤性事件，给我们带来内心极度痛苦。创伤有可能包括战争、自然灾害、亲人去世、性侵害、身体虐待、语言情感虐待、霸凌等。
面对创伤发生后，一些人于是用进食障碍来应对所造成的心理伤害，这也包括应对创伤后应激症（PTSD，运用食物来缓解或逃离紧张、焦虑、抑郁等痛苦情绪。而一些受过性侵害的人，也容易通过节食、催吐、暴食来表达对自己身体的厌恶、羞耻、愤怒甚至变相毁灭。
3. 家庭问题（Family Issues）
家庭内部出现的一些问题也容易造成进食障碍，比如父母偏心、过度保护、过度严格、批评式教育、完美主义等。孩子往往希望竭力满足父母的过高期待。当孩子发现这些努力仍然徒劳，就可能会选择更容易控制的方法，比如控制饮食、保持完美身材，于是会出现过度节食甚至进食障碍。另外，其他家庭问题也与进食障碍有很大关联，比如酒精依赖、物质成瘾、婚姻冲突、家庭暴力和离婚等。
4. 人格特质（Personal Challenges）
一些人格特质，比如完美主义、自卑、低自尊、过度自我批评等，也更容易患进食障碍。这些人往往无法接受自我的任何瑕疵，所以对身材严格挑剔，会对 ”腿粗、拜拜肉、腰不够细、体重略微增加“等无法容忍，因此更容易采取极端的节食或是引吐行为来维持身材。
如何治疗饮食障碍？Treat Eating Disorders
1. 解决深层的情感和根源问题（Understand Root Cause of Disordered Eating）
很多人的暴饮暴食与过去的一些经历有关，无论是创伤、痛苦，还是灾难，与那段经历握手言和，原谅当时的自己，接受并悦纳自己，都是康复的重要前提。
2. 心理治疗（Psychotherapy for Eating Disorders）
心理治疗运用多种方法可以帮助有进食障碍的人。具体包括：
- 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy – CBT）
- 辩证行为疗法（Dialectic Behavioral Therapy – DBT）
- 接受和承诺疗法（Acceptance Commitment Therapy – ACT）
- 家庭治疗（Family Therapy）
- 正念疗法（Mindfulness-Based Therapy）
其中，CBT主要帮助认识并改变他们的不良适应态度并教个人识别并挑战负面因素；DBT认为情绪放松是进食障碍的核心问题。它教人们新的技能来调节负面情绪，并克服进食障碍的相关行为。
- 旨在识别导致饮食失调的思维模式和信仰。
- 运用认知模型解释患者歪曲的、适应不良的思维，认为患者对事件的负性评价影响了患者的情绪和行为。
- 通过改变患者的内在认知来重塑行为策略，达到治疗的效果。
3. 自我疗愈（Healing for Disordered Eating）
最重要的是认真地正视自己。媒体对女性狭隘的、带有轻蔑性的表述，使得越来越多的年轻女孩陷入危机，如饮食失调症、自残、忧郁症等。当女性更好的接受自我，拒绝被物化，认识到自己的价值不由青春、美貌和性感。树立目标，可以很好的做到
- 消除暴饮暴食模式
- 养成良好的饮食习惯
- 消除暴食症的根本原因
- 通过写日记记录自己的生活
- 探索应对压力状况的健康方法
许多进食障碍患者不愿承认患病，由于病耻感(shame)不敢寻求帮助，每个人都会生病，这并不羞耻。身为女性，我们相互支持鼓励，用自己和社会的力量不断强大自我。
如果你有进食方面的困扰，我们纽约的咨询师团队会用专业的方法帮助你。我们有15分钟的免费电话服务，让我们帮你一起面对进食挑战！
Special thanks to the contribution of psychology intern, Danielle Chen